松江生協病院群臨床研修プログラムA

松江生協病院群臨床研修プログラムA
（2010年度開始の松江生協病院を中心に研修を行なうプログラム）

 

２．当院の特徴と医師養成にたいする基本的な考え方

松江生協病院は、333床の急性期総合病院で、松江圏域の20％にあたる年間1,000件の救急車を受け入れています。また、日本一の高齢県であることを反映し、入院患者の6割が70歳以上の高齢者で占められています。

つまり、松江生協病院は、松江圏域の出産および小児から高齢者までの幅広い層の急性期総合医療において地域から期待されている病院であり、とりわけ、高齢者の急性期総合医療では、県内における牽引車として役割を発揮してきました。

また、松江生協病院は、民医連および医療生協の理念を基本に据え、差額ベッド料を徴収しないことに象徴されるように、無差別平等の医療に徹してきたという伝統も受け継いでいます。

このような特徴を持つ松江生協病院の医師に求められる臨床能力は、総合性と専門性、社会性であり、ヒューマニズムを有することです。総合性と専門性、社会性、ヒューマニズムを身につけることが、当院の研修プログラムの基本的な考え方です。

 

３．研修プログラムの目標と特色

《めざす医師像》

私たちが、目指す医師像は患者、住民から求められる医師であり、科の専門にかかわらず、「患者の多様な医療要求に、患者の立場に立って問題解決にあたることのできる医師」です。また、知識・技能・態度すべてにおいて「基本的臨床能力を身につけた医師」であり、「患者自身を含めたチーム医療の一員としての役割を認識し、実践できる医師」です。そのために、地域医療を日常不断に行っている私たちの医療機関で卒後臨床研修を行う優位性があると考えています。また、当病院の研修を履修することで、厚生労働省の臨床研修目標も達成することができます。

《一般目標》

1.	医師としての基本姿勢、態度を身につけること。
2.	Common disease　を診る基本を身につけること。
3.	疾患を治療することだけにとらわれず、その人がかかえる多様な問題点に着目し解決していく能力を身につけること。
4.	自分自身を含めたチーム医療の一員としての役割を認識し、実践できること。
5.	地域の中で求められる医師の役割を理解し、その責任を果たすこと。
6.	教育理論を学び実践し、研修終了後には適切な研修の援助者になれること。また、患者や他職種とも互いに学んでいくこと。

《特色》

1.	多面的な研修場面の提供 主として急性期一般医療を担う総合病院を管理型とし、地域密着型の中・小病院を協力型、診療所及び療養型病院、保健所を協力施設として臨床研修病院群を構成し、様々な医療場面での研修を提供します。精神科、産婦人科及び麻酔科については、近隣の松江市立病院で研修します。
2.	いきなりトップギアに入れない。 研修開始から2ヶ月間を導入研修と位置づけ、病院の仕組み、医療活動の実際を経験しながら、徐々に医師の仕事や生活に慣れていきます。
3.	研修医の自由度アップ。 選択期間を最大10ヶ月間とり、できるだけ研修医の希望をかなえるように配慮しました。

 

４．研修ローテーション

1年目11ｹ月まで		松江生協病院で内科６ヶ月、外科２ヶ月、救急３ｹ月
1年目12ｹ月以降	選択必修科目	松江生協病院で小児科1ヶ月、松江市立病院で産婦人科1ヶ月、麻酔科1ｹ月、精神科2ヶ月のうち1科目以上を選択。
	選択科目	整形外科、泌尿器科、耳鼻咽喉科、放射線科、神経内科、脳神経外科、ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ科、地域保健 ＊選択研修は上記の診療科より選択。必修科、選択必須科及び地域医療からも選択可能で、10ヶ月間研修する。（選択必修で精神科を選択した場合は9ｹ月）なお、選択内科については協力病院の出雲市民病院で、産婦人科については同じく松江市立病院の研修も可能。また、麻酔科、精神科については松江市立病院で選択可能。地域保健は松江保健所。
2年目以降	必修科目	地域医療（生協東出雲診療所、斐川生協病院、大曲診療所から一つを選択）

 

５．プログラムの指導体制

１. 研修管理委員会

	(1)	所掌事項
		研修管理委員会は、研修プログラムの作成、研修プログラム相互間の調整、研修医の管理及び研修医の採用・中断・修了の際の評価等臨床研修の実施の統括管理を行う
	(2)	委員会の構成
		委員長、ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ責任者、事務責任者、研修実施責任者および委員若干名に第3者の委員を加え構成する。

２. プログラム責任者

	(1)	所掌事項
		プログラム責任者は研修プログラムの企画立案および実施の管理並びに研修医に対する助言、指導その他のあらゆる援助を行い修了できるよう努める。
	(2)	プログラム責任者
		院長任命

３. 指導医

	(1)	所掌事項
		指導医は、研修プログラムに基づき、直接研修医に指導を行ない、研修評価をプログラム責任者に報告する。
	(2)	指導医名簿（実務経験７年以上）
		各診療科指導責任者 指導医 内科 越田　俊也 越田俊也、眞木高之、大西浩二、大野康彦、宮廻英司、福田浩介、川島耕作、山下晋、眞木薫、藤原俊樹 外科 内田　正昭 内田正昭、槇野好成、橘球、佐藤崇、山口恵実、山本佳生 救急 眞木　高之 眞木高之 麻酔科     産婦人科 戸田　稔子 戸田稔子 小児科 佐々木　佳裕 佐々木佳裕 整形外科 二宮　巧 二宮巧、高濱顕弘、吉岡丈、嘉本光人 泌尿器科 塩野　学 塩野学 耳鼻咽喉科 仙田　直之 仙田直之 放射線科 毛利　勇生 毛利勇生 神経内科 石�ｱ　公郁子 大田誠、石�ｱ公郁子 脳神経外科 美津島　穣 美津島穣 リハビリテーション科 辰巳　春環 辰巳春環
	(3)	協力病院指導医名簿
		協力病院指導責任者 指導医数 指導内容 松江市立病院 今岡　雅史 2 4 5 精神科 産婦人科 麻酔科 出雲市民病院 小松　泰介 2 内科（選択科）
	(4)	協力施設指導医名簿
		協力施設指導責任者 指導医数 指導内容 松江生協リハビリテーション病院 北郷　衛 2 地域医療（選択科） 生協東出雲診療所 濱田　泰則 1 地域医療 斐川生協病院 平　仁司 2 地域医療 大曲診療所 奥野　誠 1 地域医療 島根県松江保健所 岸本　泰子 1 地域保健

 

６．基幹施設とその概要

総合病院松江生協病院概要は、資料１のとおり

 

７．定員

第１年次　4　名／年

 

８．研修計画

１. 研修期間

　　原則として２年間とする。

２. 研修配置

1年次	オリ 内科 6ヶ月 外科 2ヶ月 救急 3ヶ月 ＊ 1ヶ月 当初２週間は、オリエンテーションとして接遇・診断スキルなどの指導 最終月は選択必須科目及び選択科目から選択
2年次	地域 1ヶ月 選択必須 1ヶ月 選択科目 10ヶ月

※研修医の配置は研修医の希望をふまえ、研修委員会において決定する。

３. 研修内容

《行動目標、経験目標》

別紙１のとおり

４. 勤務時間等

当直は指導医の下で副当直が当てられる。
勤務時間、休暇は正規職員に準ずる。

５. 教育に関する行事

病院としての行事
・新入職員入職時研修会（４日間）
・救急レクチャー
・ＣＣ、ＣＰＣ
院外での行事
・中四国民医連合同新入医師オリエンテーション（３日間）

６. 指導体制

各診療科に、指導責任者のもと研修指導医を置き、研修を指導し評価する。

　

９．研修医評価

１. 共通到達目標の評価

研修開始に当り、厚生労働省の研修到達目標に準じて作られた別表「研修医手帳」を各研修医に配布し、自己評価を行う。指導医はその後評価を行い、研修医の到達目標達成を援助する。なお、１年目の基本研修科目終了時点で、研修委員会が評価し、不足しているものについては、選択科目研修期間中に習得するよう努める。

また、研修医は２年次の研修終了時にはＡ評価が得られるよう努力しなければならない。

２. 各診療科到達目標の評価

各診療科評価項目について自己評価を行い、直接指導医より評価を受ける。

　

１０．プログラム修了認定

各研修医より自己申告された評価結果および各診療科の評価結果、ならびに指導医の評価結果に基づき、プログラム責任者は各研修医と面談し、結果を研修管理委員会に報告する。結果を受け、研修管理委員会にて修了の認定を行ない、病院長より修了証を与える。

 

1１．プログラム修了後のコース

病院長、指導医と相談の上、後期研修を選択できる。

　

1２．研修医の処遇

身分	常勤職員
手当等	研修医手当（1年次４０,０００円、2年次６０,０００円） 住宅手当（３６,５００円）、宿日直手当等
勤務時間及び休暇	正規職員に準ずる
宿日直	指導医の下で宿日直業務を月４回程度行なう。
宿舎	アパート等を借上げ宿舎として貸与する。
社会保険	健康保険、厚生年金保険、労災保険、雇用保険の適用
給与	１年次　３３０，０００　※基本給 ２年次　３４０，０００　※基本給 賞与　２回／年（７月・１２月）
健康管理	健康診断　２回／年
医師賠償責任保険	有
自主的な活動研究	研修会、学会への参加　可
費用負担	有り

 

1３．出願手続き等

応募資格	医師国家試験合格見込者
出願書類	願書、履歴書
出願締切	ホームページに掲載
選考方法	面接試験（事前実習を要する）
選考日	受付後通知
応募、連絡先	総合病院松江生協病院 秘書課　高橋泰介 〒690-8522　松江市西津田8-8-8 TEL0852-23-1111　FAX0852-26-4104 E-mail：ikyoku@min-iren.com ホームページ：http://www.min-iren.com

資料１

総合病院松江生協病院の概要

１　開設者	松江保健生活協同組合　理事長　平　仁司
２　病院の名称	総合病院 松江生協病院
３　管理者	院長　　大田　誠
４　所在地	島根県松江市西津田８丁目８番８号
５　二次医療圏	松江医療圏
６　標榜診療科	内科、神経内科、小児科、外科、脳神経外科、整形外科、皮膚科、泌尿器科、産婦人科、眼科、耳鼻咽喉科、放射線科、呼吸器内科、循環器内科、消化器内科、リハビリテーション科、麻酔科、肛門科
７　医療法上の許可病床数	３３３床（一般） ４西病棟 ６０床 （内科、小児科） ４東病棟 ６０床 （内科） レディース病棟 ７床 （産婦人科） ３西病棟 ５７床 （リハビリ科、整形外科） ３東病棟 ５８床 （整形外科、神経内科、脳外科） ２東病棟 ６０床 （外科、内科、放射線科、泌尿器科、婦人科、耳鼻科） ICU病棟 ２５床   救急病床 ６床
８　医師の員数	常勤 ４２名 非常勤（常勤換算） １.０名 医療法上の必要数 ２７．６名 差（＋） １５．４名
９　前年度の診療科毎の入院患者及び外来患者の数
	別紙のとおり
１０　前年度の診療科毎の平均在院日数
	別紙のとおり
１１　安全管理体制	医療安全対策委員会（事務局：婦長室）
１２　医療相談体制	患者相談窓口（婦長室）
１３　所管保健所名	島根県松江保健所
１４　交通機関	ＪＲ松江駅より南へ徒歩１５分
１５　敷地	９，５６１m²
１６　建物	６，６１６m²
１７　法的医療機関等の指定状況
	臨床研修指定病院 救急告示病院 保険医療指定医療機関 結核予防法指定医療機関 原爆被爆者一般疾病医療機関 生活保護法指定医療機関 母体保護法指定医療機関 身体障害者福祉法指定医療機関 労災保険法指定医療機関 更生医療指定医療機関 健康保険組合指定医療機関 政府管掌健康保険指定医療機関 市町村共済組合指定医療機関 日本病院会人間ドック指定医療機関
１８　専門医（認定医）教育病院等学会の指定状況
	日本内科学会認定医教育病院 日本循環器学会専門医研修施設 日本神経学会教育関連施設 日本消化器病学会教育関連施設 日本医学放射線学会専門医修練認定施設 日本外科学会外科専門医制度修練施設 日本整形外科学会専門医研修施設 日本泌尿器科学会専門医教育研修施設 日本産婦人科学会卒後研修指導施設 日本周産期・新生児医学会専門医研修施設 日本脳神経外科学会専門医訓練施設 日本臨床細胞診学会施設認定