「尿失禁」とは、不随意(意思に反して)に尿が漏れてしまう状態の総称です。実際には多くの方が「尿失禁」で悩んでいると言われていますが、仕方がないとあきらまたり羞恥心のため、医師を受診する患者さんは少ないのが現状です。 「尿失禁」はその原因や病態により分類されます。ここでは代表的ないくつかのタイプについて解説します。
女性に多い尿失禁は『腹圧性尿失禁』です。くしゃみや咳、走ったり重い物を持ち上げたりしてお腹に力が加わった時などに尿が漏れる状態をいいます。 若年女性でも経産婦や肥満者に多い傾向があります。高齢女性の方が「もう年だから仕方がない」とあきらめてしまっている尿失禁の多くがこの『腹圧性尿失禁』によるもので、主として骨盤底筋群の弛緩(尿を漏れないようにする筋肉のゆるみ)や性ホルモンの低下などの老化現象が原因と考えられています。 軽症では失禁体操(骨盤底筋訓練)や薬物療法が有効ですし、重症に対しては手術なども行います。
強い尿意が生じトイレに行くまで我慢できずに漏れてしまう状態を『切迫(せっぱく)性尿失禁』といいます。 脳卒中の後遺症などの神経疾患が原因になる場合や、膀胱炎、前立腺肥大症などの泌尿器疾患が原因になる場合、さらに心因性のものもあります。原因疾患に対する治療に加え、各種の薬物療法などを行います。
排尿できないため、尿が膀胱に過度に充満し、少量ずつ溢れ出る状態を『溢流(いつりゅう)性尿失禁』といいます。 神経の障害による膀胱機能障害や、膀胱や前立腺などの疾患が原因で尿を排出できないと、ついには尿が溢れ出します。排尿障害に対する薬物療法や手術療法が治療の中心になります。
このように、尿失禁には原因や病態により様々なタイプがあり、それぞれ地療法が異なります。尿失禁は快適な生活を阻害するだけでなく、患者さんの自尊心を傷つけ、生活意欲を失わせるなどの心理的影響も大きく、高齢化社会を迎えた現代の問題点のひとつとなっています。 近年、社会的ニーズも高まり「尿失禁」の治療法は著しく進歩していますが、その恩恵を受けているのは病院を受診した一部の患者さんだけというのが現状です。「尿失禁」に悩んでいるあなた、恥ずかしいからとか、高齢だから仕方ないとあきらめないで、是非一度、専門医に相談してみてください。
1.椅子にすわったり、あお向けに寝たりして、おなか、へその下の緊張をゆるめる。 2.おなかに力を入れないようにして肛門、腟、尿道の筋肉を縮める。 (オナラをがまんする要領で) 3.骨盤底筋を縮めたまま、3秒数え、力を抜きます。(慣れてきたら10秒)